Рассказовка
7-я Боровская
Стадия 1
Пятно
Целостность поверхности не нарушена, но участок обеднён минералами: заметно матовое светлое или желтоватое пятнышко. Единственная стадия, на которой можно обойтись без препарирования.
Лечение без сверления
Терапевтическая стоматология
Лечение кариеса и реставрация зубов в Москве
Разница в цене — кратная. Пойманный вовремя дефект закрывается за один визит и без неприятных ощущений. Тот же зуб через год — это уже воспалённый нерв, обработка каналов и разговор про коронку. Мы работаем с поражениями любой глубины и возвращаем зубу и форму, и естественный оттенок.
Коротко о главном
- Кариес не проходит самРазрушение эмали необратимо: ткань не восстанавливается, процесс идёт только вглубь.
- Ранняя стадия — без сверленияКариес в стадии пятна лечим системой ICON и реминерализацией, бор не нужен.
- Цену называем заранееПосле осмотра и снимка вы получаете смету и подтверждаете её до начала лечения.
- Один визит — один зубНеосложнённый кариес закрываем пломбой из фотополимера за 40–60 минут.
Что такое кариес и откуда он берётся
Виноваты микробы, которые живут в мягком налёте. Углеводы из пищи для них — еда, а продукт их переработки — органические кислоты. Эти кислоты вытягивают из эмали минералы, прежде всего кальций и фосфаты. Участок, потерявший минералы, тускнеет и выглядит как матовое белёсое пятнышко — это ещё не дырка, но уже начало.
Дальше события ускоряются. Как только процесс уходит глубже эмалевого слоя, он попадает в дентин, а дентин по плотности заметно уступает эмали. Полость начинает расти вширь, подтачивая зуб изнутри при внешне скромном входном отверстии. Отсюда и типичная история: полгода назад врач показывал «маленькую точку», а сегодня половины коронки нет. Сам по себе процесс не разворачивается вспять.
Основные причины
- Недостаточная гигиенаНалёт не снимается полностью, особенно в межзубных промежутках и фиссурах.
- Частые перекусы и сладкие напиткиКислотная атака на эмаль повторяется по 6–8 раз в день.
- Зубной каменьПод ним бактерии живут постоянно, щётка туда не достаёт.
- Скученность зубов и нависающие пломбыМеханические ловушки для налёта.
- Сухость во ртуСлюна перестаёт нейтрализовать кислоты и восстанавливать минералы.
- Наследственная слабость эмалиИ перенесённые в детстве заболевания.
Виды кариеса
Локализация определяет и сложность лечения, и то, насколько рано вы заметите проблему сами.
- ФиссурныйВ естественных бороздках жевательных зубов. Самый частый вид у детей и подростков.
- Контактный (межзубный)Между соседними зубами. Долго не виден, обнаруживается на осмотре или снимке.
- ПришеечныйУ самой десны, там эмаль тоньше всего. Часто сопровождается чувствительностью.
- Кариес корняПри оголении шейки зуба, характерен для пациентов старшего возраста и при болезнях дёсен.
- ВторичныйПод старой пломбой, если между пломбой и зубом появилась щель.
Стадии кариеса
Чем правее по шкале — тем дороже и дольше лечение. Разница между первой и четвёртой стадией — это разница между аппликацией за один визит и лечением каналов.
Стадия 2
Поверхностная форма
Дефект не выходит за пределы эмалевого слоя. Возможна короткая оторопь от кислого или сладкого, которая исчезает сразу, как только раздражитель убран.
Небольшая пломба
Стадия 3
Средняя форма
Процесс перешёл в дентин, полость уже видна невооружённым глазом. Характерна короткая болезненность от прохладного и от набившейся в дефект пищи — она стихает через несколько секунд после того, как раздражитель устранён.
Пломбирование фотополимером
Стадия 4
Глубокая форма
Между дном полости и нервом остаётся тончайшая перемычка дентина. Реакция на температуру уже резкая, хотя по-прежнему недолгая. Затягивать здесь особенно невыгодно: следующий шаг — воспаление нерва, а это другой протокол, другое количество визитов и счёт, выросший в разы.
Лечебная прокладка или каналы
Симптомы: когда пора к врачу
- Шероховатость или пятноЯзык цепляется за неровность там, где раньше было гладко, либо появился потемневший или белёсый участок.
- Реакция на температуру и вкусЗуб отзывается на прохладное, горячее, кислое или сладкое — пусть даже на секунду.
- Пища застревает между зубамиЕда забивается в промежуток, который прежде был свободным.
- Полость, скол или тёмный ободокВидно углубление, скол или потемнение по краю старой пломбы.
- Запах изо ртаДержится, хотя вы чистите зубы в обычном режиме.
- Дискомфорт при жеванииОдин конкретный зуб отзывается неприятно при накусывании.
Важно
Тишина со стороны зуба гарантией не служит. Дефекты между зубами и очаги под старыми пломбами способны развиваться годами вообще без ощущений, а обнаружиться уже тогда, когда воспалился нерв. Именно поэтому визит раз в полгода — не бюрократия, а самая дешёвая позиция в стоматологическом бюджете.
Как мы ставим диагноз
Начинается всё с обычного осмотра: зеркало, зонд, оценка каждой имеющейся реставрации и поиск дефектов, спрятанных от глаз. Чтобы обзор был полным, а слюна не мешала работе, применяется мягкий ретрактор ОптраГейт — он аккуратно отводит губы и щёки и держит зону сухой.
Когда картина не складывается — скажем, зуб отзывается на холод, а дефекта не видно, — делаем прицельный рентген. На снимке проявляются очаги в межзубных промежутках, разрушение под пломбировочным материалом и то, что происходит у верхушки корня. Диагноз, план и окончательную цифру врач озвучивает уже с этими данными на руках, а не по первому впечатлению.
Совет врача
Приносите снимки и выписки из других клиник, даже годичной давности. Сравнение старого и нового снимка иногда экономит целый визит и позволяет точнее оценить скорость процесса.
Методы лечения
Метод выбираем по стадии и расположению кариеса. Сначала всегда рассматриваем самый щадящий вариант.
- Система ICON (инфильтрация)Применяется на стадии пятна. Поражённый участок эмали протравливается и пропитывается жидкой смолой, которая заполняет микропоры и останавливает разрушение. Без бормашины, без анестезии, за один визит. Метод подходит не всегда — врач оценит на осмотре.
- РеминерализацияПри повышенной чувствительности и начальной деминерализации проводится местное применение реминерализирующих препаратов — на один зуб или на сегмент челюсти. Часто сочетается с глубоким фторированием эмали.
- Пломбирование фотополимеромОсновной метод при среднем и глубоком кариесе. Врач убирает поражённые ткани, обрабатывает полость и послойно восстанавливает зуб светоотверждаемым материалом. Оттенок подбирается по шкале под цвет вашей эмали, после полимеризации пломба шлифуется и полируется — она не выделяется на фоне соседних зубов.
- Эстетическая реставрацияДля передних зубов, когда важно восстановить не только форму, но и прозрачность режущего края, естественные переходы оттенка. Работа более кропотливая и стоит дороже обычной пломбы.
- Восстановление депульпированного зубаЗуб без нерва становится хрупким. Если разрушено больше половины коронки, врач укрепляет его стекловолоконным штифтом и только затем восстанавливает пломбой — иначе стенка со временем отколется.
Как проходит лечение
Лечение среднего кариеса обычно укладывается в один визит на 40–60 минут:
1
Осмотр и план
Врач подтверждает диагноз, объясняет, что будет делать, и озвучивает стоимость до начала работы.
10 минут2
Анестезия
Аппликационная — гель на десну, чтобы вы не почувствовали укол; затем инфильтрационная или проводниковая, в зависимости от зуба.
5–10 минут3
Изоляция
Устанавливается ОптраГейт, рабочее поле остаётся сухим — это напрямую влияет на срок службы пломбы.
5 минут4
Препарирование
Удаляются все размягчённые ткани. Здесь важно не оставить поражённый дентин под пломбой — иначе кариес продолжится вслепую.
10–15 минут5
Восстановление
Полость заполняется фотополимером послойно, каждый слой засвечивается лампой.
15–20 минут6
Шлифовка и проверка прикуса
Врач просит прикусить копирку и убирает лишнее, чтобы пломба не мешала смыканию.
5–10 минутПри глубоком кариесе иногда применяется отсроченный метод: в первое посещение под временную пломбу закладывается лечебная прокладка, а постоянную пломбу ставят через несколько недель, когда становится ясно, что нерв сохранён.
Что будет, если не лечить
Кариес — это не косметический дефект, а инфекционный процесс, и он не останавливается. Из полости бактерии добираются до пульпы — сосудисто-нервного пучка внутри зуба. Начинается пульпит: боль становится самопроизвольной, ночной, отдаёт в висок и ухо. Лечить приходится уже каналы, а это несколько посещений и совсем другие деньги.
Следующая стадия — периодонтит, воспаление тканей вокруг верхушки корня. Отсюда уже недалеко до кисты, флюса и удаления. Разница в цене принципиальная: пломба при среднем кариесе стоит 3 000–8 000 ₽, лечение трёхканального периодонтита — от 10 000 ₽ плюс пломбирование каналов и восстановление коронки.
3 000–8 000 ₽Пломба при неосложнённом кариесе, один визит
против
от 10 000 ₽Лечение периодонтита, несколько визитов
Частая ошибка
«Перетерпеть, пока боль не пройдёт». Утихшая боль чаще означает не выздоровление, а гибель нерва — процесс продолжается уже в кости, бессимптомно.
«Кариес не проходит сам и не зарастает. Чем раньше мы его поймали, тем меньше тканей зуба придётся убрать — а собственная ткань зуба всегда надёжнее любого материала».
Профилактика
- Чистка два раза в деньПо две минуты, обязательно с зубной нитью или ёршиками — щётка не проникает в межзубные промежутки, а именно там начинается контактный кариес.
- Профессиональная гигиена раз в 6 месяцевСнятие камня и налёта, до которых дома не добраться.
- Герметизация фиссурУ детей и подростков — бороздки жевательных зубов запечатываются, и кариес там не начинается.
- Глубокое фторированиеУкрепление эмали, особенно после ортодонтического лечения и при частой чувствительности.
- Меньше перекусовВажна не столько общая доза сахара, сколько частота его поступления.
- Осмотр раз в полгодаНачальный кариес виден врачу задолго до появления боли.
Наши преимущества
- Фотополимерные пломбыОттенок подбираем по шкале под цвет вашей эмали.
- Система ICONОстанавливаем кариес в стадии пятна без бормашины и анестезии.
- Эстетическая реставрацияВосстанавливаем форму, прозрачность края и оттенок передних зубов.
- Изоляция ОптраГейтРабочее поле остаётся сухим — пломба служит заметно дольше.
- Лечение без болиПолный набор анестезии: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая.
- Цена до начала леченияСтоимость называем после осмотра, а не по факту выполненных работ.
Как записаться
Записаться на лечение кариеса можно по телефону 8 (495) 843-5-112, через форму на сайте или по почте info@csm-rasskazovo.ru. Центр работает ежедневно с 08:00 до 20:00 по адресу: Москва, бульвар Андрея Тарковского, 11 — три минуты пешком от метро Рассказовка, рядом с Новопеределкино и Солнцево.
Первичная консультация стоматолога стоит 500 ₽. На ней врач осмотрит полость рта, при необходимости назначит снимок, назовёт точную стоимость и составит план лечения. Никаких доплат «по ходу дела» без вашего согласия не будет: если в процессе выяснится, что нужен другой объём работ, врач остановится и обсудит это с вами.
Приём ведёт Наталья Александровна Морозова — стоматолог-терапевт и стоматолог-хирург, выпускница МГМСУ с отличием, в стоматологии 19 лет.
- АдресМосква, бульвар Андрея Тарковского, 11
- Телефон8 (495) 843-5-112
- Часы работыЕжедневно 08:00–20:00
Цены
Итоговую стоимость врач называет после осмотра — до начала лечения.
| Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов | 3 000 ₽ |
| Наложение временной пломбы | 500 ₽ |
| Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (жевательная поверхность без нарушения целостности контактного пункта/пришеечный дефект/слепые ямки) | 7 000 ₽ |
| Восстановление зуба пломбой пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров | 8 000 ₽ |
| Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров | 9 000 ₽ |
| Восстановление зуба пломбой, с применением системы ICON | 4 500 ₽ |
| Восстановление зуба пломбой (депульпированного) | 5 000 ₽ |
| Восстановление зуба пломбой, эстетическая реставрация | 10 000 ₽ |
| Восстановление зуба пломбой, реставрация пломбы | 4 000 ₽ |
| Проводниковая анестезия | 700 ₽ |
| Апликационная анестезия | 200 ₽ |
| Инфильтрационная анестезия | 500 ₽ |
| Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов с изоляцией системой ОптраГейт | 200 ₽ |
| Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта | 300 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детский | 700 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога | 500 ₽ |
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога (с выдачей справки) | 1 000 ₽ |
В прайсе клиники — 106 позиций. Смотреть полный прайс
Частые вопросы
Нет. Лечение проходит под местной анестезией: сначала на десну наносится обезболивающий гель, чтобы вы не почувствовали сам укол, затем делается инфильтрационная или проводниковая анестезия. Начальный кариес в стадии пятна лечится системой ICON вообще без анестезии и без сверления.
Один зуб при среднем кариесе — 40–60 минут за одно посещение. Глубокий кариес иногда лечат в два визита: сначала под временную пломбу закладывается лечебная прокладка, через несколько недель ставится постоянная пломба.
Пломба с использованием стоматологических цементов — 3 000 ₽, пломба из фотополимера — от 7 000 ₽ в зависимости от класса полости, эстетическая реставрация — 10 000 ₽. К этому добавляется анестезия (200–700 ₽) и приём врача (500 ₽). Точную сумму врач называет после осмотра.
На стадии белого пятна — да, методом инфильтрации ICON: поражённая эмаль пропитывается смолой, которая останавливает разрушение. Стоимость — 4 500 ₽. Если полость уже образовалась, без препарирования не обойтись: размягчённые ткани нужно убрать, иначе кариес продолжится под пломбой.
Фотополимерная пломба при нормальной гигиене и регулярных осмотрах служит 5–7 лет и дольше. Срок сокращают скрежетание зубами, привычка грызть твёрдое и нерегулярная профгигиена. Раз в полгода врач проверяет краевое прилегание — если появилась щель, пломбу проще отреставрировать, чем менять целиком.
Процесс дойдёт до нерва и начнётся пульпит с самопроизвольной, часто ночной болью. Дальше — периодонтит, киста, риск потерять зуб. Лечение на каждом следующем этапе дороже предыдущего в 2–3 раза.
Да, и откладывать не стоит: очаг инфекции во рту — риск и для будущей мамы. Оптимальный срок — второй триместр. Обязательно предупредите врача о беременности, чтобы он подобрал анестетик и решил, нужен ли снимок.
Не откладывайте: ранний кариес лечится быстрее и дешевле
Запишитесь на осмотр — врач посмотрит зубы, при необходимости сделает снимок и назовёт точную стоимость лечения до его начала.
8 (495) 843-5-112ежедневно 08:00–20:00
Записаться на приём
Задайте вопрос или
запишитесь на прием
Наши специалисты свяжутся с Вами в течение 1 рабочего дня