Какие родинки опасны: признаки, когда идти к врачу

Что такое родинка и почему она может быть опасной

Родинка, или невус, — это скопление пигментных клеток-меланоцитов в коже. Родинки появляются в детстве и юности, их количество зависит от наследственности и количества солнца, полученного кожей. Сами по себе они не болезнь и лечения не требуют.

Опасность возникает, когда клетки невуса начинают бесконтрольно делиться — так запускается злокачественное перерождение. Спровоцировать его могут избыток ультрафиолета (солнечные ожоги, солярий), хроническая травматизация родинки одеждой или бритвой, гормональные перестройки и генетическая предрасположенность. Риск выше у светлокожих и светловолосых людей, у тех, кто перенёс солнечные ожоги в детстве, и у тех, чьи родственники болели меланомой.

Какие родинки обычно не должны беспокоить

Типичная доброкачественная родинка — небольшая, до 5–6 мм, равномерно окрашенная в оттенки коричневого, с ровными краями и симметричной формой. Она годами выглядит одинаково, не чешется и не болит. Плоские и слегка выпуклые, светлые и тёмные — вариантов нормы много, и сам по себе цвет или размер ещё не приговор. Ключевое слово — стабильность: родинка, которая не меняется, почти всегда безобидна.

Признаки опасной родинки: правило ABCDE

Онкологи всего мира используют простую мнемоническую схему ABCDE — по первым буквам английских слов. Она помогает оценить родинку при самоосмотре.

A — Asymmetry (асимметрия)

Если мысленно провести через центр родинки линию, половинки доброкачественного невуса примерно зеркальны. Асимметричная, «расползшаяся» форма — повод для проверки.

B — Border (край)

У безопасной родинки контур ровный и чёткий. Размытые, зазубренные, фестончатые края — тревожный признак.

C — Color (цвет)

Равномерная окраска — норма. Несколько оттенков в одной родинке: вкрапления чёрного, красного, синеватого, белёсого — сигнал показаться врачу.

D — Diameter (диаметр)

Родинки крупнее 6 мм заслуживают внимания, особенно если они появились недавно или растут.

E — Evolution (изменения)

Самый важный пункт. Любая динамика — рост, изменение цвета или формы, появление корочек, кровоточивость, зуд, исчезновение кожного рисунка на поверхности — требует осмотра специалиста, даже если остальные пункты в норме.

Когда к врачу нужно идти срочно

Не откладывайте визит, если родинка начала быстро расти или менять окраску, кровоточит без травмы, покрылась корочкой, зудит или болит, если вокруг неё появился воспалённый ободок, «дочерние» тёмные точки или родинка была травмирована и долго не заживает. Отдельный повод — новая родинка необычного вида после 35–40 лет: в этом возрасте невусы появляются редко.

Важно понимать: перечисленные признаки не означают, что у вас меланома. Но отличить тревожное образование от безобидного на глаз не может даже опытный врач — для этого существует аппаратная диагностика.

Как проверяют родинки: дерматоскопия и осмотр онколога

Основной метод — дерматоскопия: осмотр родинки под многократным увеличением специальным прибором. Исследование безболезненно, занимает несколько минут и позволяет врачу разглядеть структуры, невидимые невооружённым глазом, — пигментную сеть, сосудистый рисунок, включения. По результатам врач либо снимает подозрения, либо назначает удаление образования с обязательным гистологическим исследованием — только оно даёт окончательный ответ о природе клеток.

В Центре семейной медицины «Рассказово» осмотр и дерматоскопию проводит хирург-онколог. До конца июля действует акция: приём онколога-маммолога со скидкой 25% при УЗИ молочных желёз в день посещения — удобный повод пройти сразу два обследования.

Нужно ли удалять родинки и как это происходит

Удалять «на всякий случай» все родинки не нужно. Показания к удалению — подозрительные изменения по результатам дерматоскопии, постоянная травматизация (родинка на поясе, воротнике, под бретелькой, в зоне бритья) и выраженный косметический дискомфорт.

Удаление в амбулаторных условиях занимает 15–30 минут и проходит под местной анестезией. Врач иссекает образование, а материал направляет на гистологию. Ранка заживает за одну-две недели, оставляя малозаметный след. Категорически не стоит удалять родинки в салонах красоты и «прижигать» их народными средствами: без гистологического исследования можно пропустить меланому, а травма невуса способна ускорить перерождение.

Профилактика: солнце и самоосмотр

Главный контролируемый фактор риска — ультрафиолет. Используйте крем с SPF 30–50 с весны по осень, избегайте солнца с 11 до 16 часов, откажитесь от солярия и не допускайте солнечных ожогов у детей. Раз в два-три месяца осматривайте кожу при хорошем освещении, включая спину (с помощью зеркала или близких), волосистую часть головы, стопы и межпальцевые промежутки. Людям с множественными родинками и отягощённой наследственностью рекомендуется профилактический осмотр у онколога раз в год.

Частые вопросы

Родинка чешется или болит — это всегда меланома?

Нет. Зуд может вызывать сухость кожи или раздражение одеждой. Но зуд в сочетании с ростом или изменением цвета — повод для дерматоскопии.

Что будет, если содрать родинку?

Однократная травма не превращает невус в опухоль, но повреждённую родинку стоит показать врачу, а хронически травмируемую — удалить.

Делают ли анализ после удаления?

Да, в нашей клинике удалённое образование всегда направляется на гистологическое исследование — это стандарт безопасности.

Как часто проверять родинки у врача?

При отсутствии жалоб — раз в год профилактически. При множественных невусах, наследственности по меланоме или изменениях — по графику, который назначит онколог.